4.1 C
Vranje
nedelja, 5 februara, 2023
NaslovnaIntervjuDR IVANA NIKOLIĆ: Post kovid sindrom muči jednog od deset pacijenata

DR IVANA NIKOLIĆ: Post kovid sindrom muči jednog od deset pacijenata

Povratak normalnom životu nakon infekcije koronavirusom nosi sa sobom brojne rizike. Sve češće rezultati istraživanja pokazuju da pacijentu u post kovid periodu traže savet lekara zbog problema sa srcem. Najčešći problem je brzo zamaranje, lupanje srca ili usporen rad srca. Koliko je ovo uobičajena pojava i zašto je važno uraditi preventivni pregled kardiologa pre povratka svakodnevnim aktivnostima razgovarali smo sa doktorkom Ivanom Nikolić, specijalistom interne medicine – kardiologom.

VOM: Ljudi se već nakon par dana od bolesti vraćaju dnevnoj rutini, koja podrazumeva osim posla i vežbanje, ali se žale na iscrpljenost na šta je posebno važno obratiti pažnju.

Dr Ivana Nikolić: Iako se u poslednje vreme smanjuje broj zaraženih i hospitalizovanih od SARS COV 2 što je dobar znak, lekare sve više zabrinjava činjenica da su kod velikog broja pacijenata i nakon prebolelog COVIDA 19, prisutni raznovrsni simptomi od strane mnogih organa, koje svrstavamo u tzv.POSTKOVID SINDROM od 10 pacijenata  jedna ima neki simptom postkovid sindroma.Najčešći simptomi sa kojima se susrećemo u praksi su zamaranje, loša tolerancija napora, bolovi i stezanje u grudima, lupanje srca, vrtoglavice, glavobolje, bolovi u mišićima i zglobovima, poremećaj sna, pamćenja, pažnje i koncentracije, opadanje kose, dispeptičke tegobe. Većina pacijenata nije u mogućnosti da neposredno nakon bolesti bude u fizičkoj kondiciji kao pre oboljevanja i ne može se odmah vratiti normalnom životu i radu. Njihov oporavak može trajati i duži vremenski period. Postkovid sindrom ozbiljno narušava kvalitet života i ograničava fizičke aktivnosti i zato ovi pacijenti moraju biti pod lekarskim nadzorom.

VOM: Ljudi se obično javljaju kardiologu tek kad primete “veće“ tegobe, koliko je važan preventivni pregled nakon preležanog kovida?

Dr Ivana Nikolić: Lekarskim pregledima nakon covida 19, treba da se podvrgnu ne samo pacijenti sa pobrojanim simptomima, već i asimptomatski pacijenti. Istraživanja su ukazala da je COVID 19 sistemsko oboljenje , sa multiorganskim poremećajima , usled poremećaja na nivou mikrocirkulacije zbog sistemskog i produženog inflamatornog procesa. Najčešće su pogođeni pluća, srce, mozak, bubrezi,creva. U toku ovog procesa, koji može da traje i posle akutne faze bolesti, su aktivirani mnogobrojni inflamatorni citokini , koji uz inflamatorni imaju i protrombogeni i prokoagulantni efekat, te su moguće venske i arterijske tromboze i tromboembolijske komplikacije. Hiperkoagulabilnost krvi može se održavati duži vremenski period. Česte su i dislipidemije, poremećaj u metabolizmu glukoze. Sve ovo može da dovede do ozbiljnih komplikacija pre svega kardiovaskularnih i cerebrovaskularnih, tako da su preventivni kardiološki pregledi preporučljivi čak i bolesnicima sa lakšom kliničkom formom bolesti ili bez simptoma. Pacijenti koji imaju aritmije, bolove, stezanje u grudima, zamaranje, kratak dah, moraju obavezno da se podvrgnu kardiološkom pregledu i po potrebi i određenoj dijagnostici i terapiji. Mada moram da napomenem da u većini slučajeva ovi dijagnostičke procedure ne ukažu na postojanje patološkog supsrata. Ali, definitivno je dokazano da je COVID 19 povezan sa komplikacijama od strane  kardiovaskularnog sistema u određenom procentu pacijenata i da je povezan sa većim kardiovaskularnim mortalitetom.

VOM: Da li postoji starosno doba koje je posebno rizično ili nema pravila?

Dr Ivana Nikolić: Posebna pažnja se mora posvetiti starijem životnom dobu, pacijentima koji su imali teže kliničke slike i pacijentima sa većim kardiovaskularnim rizikom. To su
pacijenti sa komorbiditetima poput hipertenzije dijabetesa, gojaznosti, koronarne bolesti, srčane slabosti. Postkovid komplikacije su najčešće u starosnoj grupaciji od 40 do 60 godina, ali moram da naglasim da nije mali broj i mlađih osoba sa kardiovaskularnim i cerebrovaskularnim komplikacijama nakon COVID 19.

VOM: Svetski eksperti iz oblasti medicine smatraju da ljudi koji su imali umereno tešku ili težu formu Covida-19 pre bilo kakvih fizičkih napora treba da urade kardiološki pregled i ultrazvuk srca -EHO, kakav je Vaš stav po ovom pitanju?

Dr Ivana Nikolić: Svakako da pacijenti koji su imali umereno tešku ili tešku kliničku formu
COVIDA 19 pre nego se vrate normalnom životu i fizičkim aktivnostima,treba da se jave na kardiološki pregled, jer oni spadaju u rizičnu grupaciju za nastanak ozbiljnih postkovid komplikacija.Zbog sistemskog inflamatornog odgovora ovi pacijenti su često sa hiperkoagulabilnim stanjem i posle bolesti, te su skloni tromboembolijskim događajima.Zato se preporučije da urade laboratorijske analize krvi, koagulacioni skrining, dopler krvnih sudova i ehokardiografski pregled. Ehokardiografskim pregledom možemo isključiti ili potvrditi sumnju na plućni tromboembolizam, miokarditis, perikarditis, ishemiju miokarda.

VOM: Kakve posledice izaziva Covid-19 na kardiovaskularni sistem?

Dr Ivana Nikolić: U toku akutne faze i u fazi oporavka od COVID 19, moguće su kardiovaskularne komplikacije poput: akutnog infarkta miokarda, miokarditisa, perikarditisa, akutnog srčanog popuštanja, plućne tromboembolije, aritmija.

VOM:  Koje preporuke imate za ljude koji su preleđali koronavirus u skorije vreme?

Dr Ivana Nikolić: Dugoročni efekti COVID 19 su još uvek u žiži istraživanja, ali dosadašnji rezultati objavljeni u mnogim naučnim radovima i studijama, ukazuju da pacijenti nakon
bolesti, u fazi oporavka moraju da budu neko vreme obazrivi i pod lekarskim nadzorom, naročito oni sa težim kliničkim slikama.Većina njih neposredno posle bolesti i nema fizičku kondiciju za nesmetano obavljanje svakodnevnih i radnih obaveza.Postkovid sindrom ozbiljno narušava normalno funkcionisanje i kvalitet života. Organizmu je potrebno vreme da se oporavi. Preporučujem najpre mirovanje, polivitaminsku hranu, vežbe disanja, zatim postepeno i dozirano povećavanje fizičke aktivnosti.Pre povratka normalnom životu i radu savetujem preventivan kardiološki pregled za one pacijente koji su imali lakše oblike bolesti ili su bez simptoma,a naročito za pacijente čije su profesije povezane sa težim fizičkim opterećenje i za one koji se rekreativno ili profesionalno bave sportom. Pacijenti sa težim oblicima bolesti ili onima koji imaju povećan kardiovaskularni rizik ili imaju postkovid simptome, kardiološki pregled je obavezan. U zemljama za dobro organizovanim zdravstvenim sistemom, postoje čak i multidisciplinarni lekarski timovi koji prate bolesnike sa postkovid sindromom, a u cilju smanjenja komplikacija i mortaliteta i brže i efikasnije rehabilitacije.

Ovaj tekst je urađen u saradnji sa Domom zdravlja Magnet MD. Konsultacije i preglede sa sagovornicom dr Ivanom Nikolić možete zakazati na broj telefona 017 411  611, svakog radnog dana i subotom.

 

Najnovije vesti i najvažnije informacije potražite i na našem Telegramu!
spot_imgspot_imgspot_imgspot_img

Pre slanja komentara molimo Vas da pročitate sledeća pravila: Stavovi objavljeni u tekstovima pojedinih autora takođe nisu nužno ni stavovi redakcije, tako da ne snosimo odgovornost za štetu nastalu drugom korisniku ili trećoj osobi zbog kršenja ovih Uslova i pravila komentarisanja. Mišljenja iznešena u komentarima su privatno mišljenje autora komentara i ne odražavaju stavove redakcije portala VOM. Strogo su zabranjeni: govor mržnje, uvrede na nacionalnoj, rasnoj ili polnoj osnovi i psovke, direktne pretnje drugim korisnicima, autorima novinarskog teksta i/ili članovima redakcije, postavljanje sadržaja i linkova pornografskog, politički ekstremnog, uvredljivog sadržaja, oglašavanje i postavljanje linkova čija svrha nije davanje dodatanih informacija vezanih za tekst. Takođe je zabranjeno lažno predstavljanje, tj. ostavljanje lažnih podataka u poljima za slanje komentara. Komentari koji su napisani velikim slovima neće biti odobreni. Redakcija "VOM" zadržava pravo da ne odobri komentare koji ne poštuju gore navedene uslove.

Popularno

Božićna čestitka gradonačelnika Slobodana Milenkovića

Gradonačelnik Vranja dr Slobodan Milenković uputio je građanima Vranja božićnu čestitku: Poštovani sugrađani čestitam vam Badnji dan i sutrašnji Božić - praznik rođenja Isusa Hrista....

ATD postaje kompletno crvena zona

Pogled korz prozor aviona

Surduličanka preminula u avionu