O dilemama sa kojima se trudnice susreću, načinu rada na vranjskoj Ginekologiji kao i o tome kako se pripremiti za „bezbolni porođaj“ za VOM govori načelnik Službe ginekologije i akušerstva dr Ivan Miladinović.
Objasnite nam pojam „bezbolnog porođaja“?
Bol u porođaju uglavnom zavisi od funkcionalnih dešavanja u mozgu, mnogo manje od lokalnih uzroka u vezi sa kontrakcijama materice. Dakle, porođajni bol se svodi na prisustvo uslovnih bolnih refleksa, kao i nedovolјnu jaku inhibiciju istih, a što se sve odigrava u kori mozga. Iz toga proizilazi da ukloniti porođajni bol znači stvoriti jaku inhibiciju mozga, odnosno otkloniti pogrešno ubeđenje trudnice koje je plod predrasuda i straha. To postižemo stvaranjem jednog novog pozitivnog ubeđenja trudnice koje ne sme da se svede na pričanje da porođaj nije bolan, već se sastoji u ukazivanju i objašnjavanju porekla porođajnog bola. Trudnice treba pripremiti za “ bezbolni porođaj” njihovom detalјnom obukom na kojoj uče tehnike disanja i vežbe relaksacije. Bolne kontrakcije na porođaju se mogu ublažiti primenom različitih lekova protiv bolova. Epidural i spinal su najkomplikovanije metode koje se koriste za otklanjanje porođajnog bola i isklјučivo ih izvodi anesteziolog.
Da li je carski rez stvar ličnog izbora trudnice ili isključivo zavisi od procene ginekologa?
Carski rez ne može da bude stvar ličnog izbora trudnice, nego isklјučivo zavisi od procene ginekologa.
Kakvo je pravilo u vranjskom Porodilištu u kojim slučajevima se radi carski rez?
U vranjskom porodilištu carski rez se radi isklјučivo po propisanim indikacijama.
Dugo se već govori o „epiduralu“ da li žene imaju pravo izbora i ovakvu mogućnost u Vranju?
Zbog renoviranja odelјenja ginekologije u Vranju, trenutno epidural nije moguće tehnički izvesti za vreme porođaja, ali po završetku renoviranja, verujem da će epidural biti moguć i dostupan trudnicama.
Jedan ste od lekara mlađe generacije, da li postoje medicinske i tehničke novine koje bi ste sproveli u vranjskom porodilištu?
Novine koje bih uveo u porodilištu jesu veća privatnost trudnica prilikom porođaja, prisustvo bližnjih kao vid podrške tokom porođaja, epiduralna analgezija.
Koliko porođaja godišnje bude obavljeno u Vranju i procentualno koliko je carskih rezova?
U Vranju godišnje bude oko 1250 porođaja a od toga 35- 40% se završi carskim rezom.
Na kraju koji je najvažniji savet koji dajete svojim pacijentkinjama trudnicama koje se pripremaju za porođaj.
Svojim pacijentkinjama koje se pripremaju za porođaj savetujem da treba da budu skoncentrisane, smirene i da u porođaj ulaze sa osmehom, jer porođaj je najlepši prirodni čin. Dužina, tok i ishod porođaja u velikoj meri zavise od njihovog pristupa samom tom činu.
