Svi znamo da je rana jesen period godine kada se učestalo javljaju infekcije na gornjim respiratornim organima, kako kod odraslih tako i kod dece.
Razlozi za to nisu samo nagle promene vremenskih prilika, to jest zahlađenje, već i stanje kolektivnog i pojedinačnog imuniteta kao i sezonskog karaktera virusnih infekcija.
Simptomi su obično zapušensot nosa, pojačana sekrercija, glavobolja, malaksalsot, bol u grlu, otežano gutanje, povišena temperatura, kašalj.
Uzročnici mogu biti virusi ili bakterije.
Iako si simptomi naizgled veoma slični, ipak postoji razlika, uz čije pažljivo razmatranje, čak i klinički bez dodatnih diajgnostičkih procedura, već u startu sa velikom sigurnošću možemo razlikovati baketrijsku od virusne infekcije.
Zašto je to važno? Upravo zbog razlike u terapijskom pristupu, a samim tim i u uspešnosti sanacije zapaljenskog procesa. Zloupotreba antibiotika poslednjih decenija dovela je do rezistencije, otpornosti baktersijkih sojeva sa kojim se svakodnevno susrećemo, pa to obavezuje na kritičan i ozbiljan pristup lečenju infekcija, kako lekare, tako i roditelje.
Ako bismo upoređivali bakterijsku i virusnu infekciju to bi izgledalo ovako:
SIMPTOMI | VIRUSNA INFEKCIJA | BAKTERIJSKA INFEKCIJA |
početak bolesti | postepen | nagao |
povišena temperatura | do 38 C | do 39 i više stepeni C |
opšti simtomi | slabije izraženi | jako izraženi |
zapušenost nosa | skoro uvek | retko |
pojačana sekrecija iz nosa | u većini slučajeva | retko |
bol u grlu | blagi do umereni | jak |
izgled ždrela | crveno bez naslaga | jako crveno sa naslagama |
limfni čvorovi | uvećani ali uglavnom bezbolni | natečeni i bolni |
respiratorni simptomi | promuklost i kašalj | uglavnom bez respiratornih simptoma |
LABORATORIJSKE ANALIZE | Snižene ili normalne vrednosti leukocita , ostale vrdenosti uglavnom u granaicama normale | Povišene vrednosti leukocita sa predominacijom neutrofila, povišen CRP, ubrzana sedimentacija |
MIKROBIOLOŠKI NALAZI BRISEVA ŽDRELA I NOSA | sterilni | Izolacija bakterija |
KOMPLIKACIJE | širenje infekcije prema uvu, siusim aili donjim respiratornim organima | širenje infekcije sa stvaranjem gnojnih apscesa u mmekim tkivima ždrela i vrata |
LEČENJE | simptomatski | Ciljanim antibioticima i pomoćnom i simptomatskom terapijom |
Ovo su neke od osnovnih razlika izmedju bakterijskih i virusnih infekcija a značaj poznavanja istih je jasan, imajući u vidu da je terapijki pristup različit.
Kod virusnih infekcija lečenje je uglavnom simtomatsko, ređe uz korišćenje antivirusnih lekova, češće rehidracijom, prepartima protiv bola otoka i povišene temperature, dekongestivnim kapima za nos, antiseptičkim pastilama za oralnu upotrebu, polivitaminskim preparatima.
Bakterijske infekcje leče se ciljanim antibioticima, u slučaju postojanja pozitivnog nalaza brisa, antibiotici se daju isključivo po antibiogramu, kortikosteroidnim i antipiretički lekovima, lokalno sprejevima i pastilama, rehidracijom, preparatima za olakšano iskašljavanje.
U slučaju svih infekcija respiratornog trakta savetuje se higijenodijetetski režim ishrane bogate vitaminima i proteinima, dovoljan unos tečnosti i mirovanje.
Savet svima, kako roditeljima malih pacijenata, tako i odraslima, je da se u svakom slučaju jave svom izabranom lekaru, kako bi imali pravilnu dijagnozu svog stanja, pravilan tretman i lečenje, koje garantuje izostanak komplikacija.
Autorski tekst: dr Nataša Stoiljković spec otorinolaringologije, član lekarskog tima ORL ordinacije NADA
