Digestivne tegobe kao što su nadutost stomaka i gorušica mogu značajno umanjiti kvalitet svakodnevnog života. Iako su kod mnogih osoba simptomi prolazni, oni ukazuju na blagi disbalans u radu gastrointestinalnog trakta, koji vremenom može prerasti u ozbiljnije probleme.
Uzroci njihovog nastajanja mogu biti različiti, od lošeg varenja do nepravilnog položaja želuca. Ponekad je jednostavna promena životnog stila dovoljna da se rešite ovih tegoba. Međutim, ukoliko to ne urodi ploodom, čak i kad se simptomi javljaju bez jasno vidljivog uzroka, blagovremeno se treba javiti lekaru na pregled.
Najčešći uzroci nadimanja
Gasovi u stomaku i crevima nastaju uglavnom usled gutanja vazduha (na primer, ako halapljivo jedete), fermentacijom ugljenih hidrata ili usporenim pražnjenjem želuca. Hrana bogata vlaknima, mlečni proizvodi kod intolerancije na laktoznu, kao i gazirana pića, lako mogu dovesti do preterane proizvodnje gasova i osećaja napetosti i nadutosti u stomaku. Pored toga, usporena peristaltika creva u slučaju sindroma iritabilnog creva (IBS), nedostatak dobrih bakterija ili hronična konstipacija mogu stvoriti osećaj nadimanja, čak i kad nema viška vazduha ili hrane u stomaku.
Takođe, funkcionalna dispepsija obično podrazumeva slab i neprilagodljiv fundus, gornji deo želuca, koji se ne može dovoljno opustiti da primi obrok, što dovodi do ranog osećaja sitosti, postprandijalnog nadimanja i žgaravice, čak i nakon male količine hrane.
Iako struktura želuca i rezultati endoskopije najčešće ostaju uredni, subjektivni simptomi, kao što su osećaj punih creva i bol u epigastrijumu, su izraženi, jer se visceralna osetljivost pojačava.
Zašto se javlja gorušica
Klasična gorušica nastaje kada želudačni sok dospe u jednjak (refluks), iritirajući sluzokožu i izazivajući peckanje iza grudne kosti. To se dešava ako je donji ezofagealni sfinkter slabo zategnut ili je pritisak iz stomaka prevelik, često usled gojaznosti, konzumiranja alkohola i kafe, masnih obroka ili ležanja neposredno posle jela.
Tihi refluks javlja se kada kiselina putuje iznad jednjaka do grla i ždrela, bez klasičnih simptoma gorušice. Simptomi su promuklost, stalno iskašljavanje i osećaj knedle u grlu, ali bez tipičnog žarenja u grudima. Ovo može dovesti do pogrešnog zaključka da osoba nema refluks, dok se sluznica jednako oštećuje.
Uzrok ovog problema može ležati i u hijatalnoj herniji, koja bez velikih simptoma daje blagi refluks, dovoljan da izaziva nelagodu, ali ne i “žar” koji pacijent oseća kao gorušicu. Hijatalna hernija ili želudačna kila nastaje kada deo želuca prođe kroz otvor dijafragme u grudnu duplju. Ako osećate nadimanje, sitost nakon par zalogaja i blagu gorušicu zajedno ili zasebno a organizam ne reaguju na tipične promene ishrane, vreme je da se razmotri tretman nameštanja želuca. Metoda kojom se želudac blago „vuče“ ispod dijafragme i vraća u fiziološku poziciju. U pitanju je tretman koji donosi poboljšanja kod ljudi koji su testirani na alergije, intolerancije ili sindrom iritabilnog creva, ali nisu pozitivni, a simptomi i dalje ostaju.
Kada posumnjati na veće probleme i šta raditi
Ako su nadimanje i gorušica učestali, a uprkos promenama i terapiji simptomi se i dalje ponavljaju, vreme je da razmišljate o stručnoj dijagnostici. Lekar može predložiti endoskopiju jednjaka i/ili želuca, 24‑časovni pH-monitoring ili rendgen preseka, kako bi se potvrdilo prisustvo refluksa ili hijatalne hernije.
Ako je želudačna kila utvrđena, mogu se razmotriti umerene tehnike manualne terapije za repozicioniranje želuca, odnosno nameštanje u pravilan položaj. Ukoliko ni to ne pomogne, kao krajnji metod u težim slučajevima pribegava se hirurškoj korekciji.
Saveti za zdrav način života koji će preduprediti ili smanjiti nadutost i gorušicu
Kako biste izbegli osećaj nadutosti i gorušice pre svega jedite polako, sa malim gutljajima vode. Ovaj jednostavan trik značajno smanjuje aerofagiju (gutanje vazduha), što direktno umanjuje gasove i osećaj napetosti u stomaku. Takođe, temeljno žvakanje pomaže boljem mešanju hrane sa enzimima u pljuvački i želudačnom soku, čime se podstiče efikasnije varenje i sprečava formiranje „balona“ u crevima.
Fokusirajte se na zdravu kuhinju i balansiranu ishranu sa namirnicama koje se lako vare. Manje pasulja, kupusa i gaziranih pića a više fermentisanog povrća, kefira i vlakana koja se sporije razgrađuju. Fermentisani proizvodi sa živim kulturama (kefir, jogurt, kiseli krastavci) podržavaju ravnotežu crevne mikrobiote i mogu ublažiti gasove, posebno kod osoba osetljivih na FODMAP namirnice.
Takođe, potrudite se da održavate optimalnu telesnu težinu, jer višak visceralnog sala pojačava intraabdominalni pritisak i minimizira funkciju dijafragme. Gubitak viška kilograma često značajno smanjuje trajni pritisak na donji ezofagealni sfinkter (LES), što može prekinuti začarani krug refluksa i gorušice.
Vežbajte svakog dana. Šetnja od 20 minuta posle obroka pomaže boljem radu creva. Lagane aktivnosti neposredno posle obroka doprinose prirodnoj eliminaciji gasova i ubrzavaju pražnjenje želuca, čime se smanjuje osećaj nadimanja.
Kod većine pacijenat, nadimanje i gorušica su česti ali blagi problemi, koji se rešavaju promenama navika. Ipak, ako se javljaju bez očiglednog uzroka, vreme je da se potraži detaljnija dijagnostika.
