Promuklost, promena boje glasa, škripav glas, slabost u glasu do potpune afonije, to jest pucanja i gubitka glasa, veoma je šest razlog javljanja otorinolaringologu.
Promuklost je najčešće pratilac akutnih ili hroničnih bolesti gornjih disajnih puteva, ali može biti i znak i veoma ozbiljnih bolesti poput malignih tumora ždrela, grkljana, pluća ili neuroloških poremećaja.
Preduslovi i okidači za javljanje promuklosti su prehlade, alergije, preterana upotreba glasa, duvanski dim, boravak i rad u lošim mikroklimatskim uslovima.
Iako su svi nabrojani uzroci bezazleni, preporuka je da svaka promuklost koja traje duže od tri nedelje zahteva ozbiljniji dijagnostički pristup.
Učestalost fisfonije (promuklosti) u opštoj populaciji je relativno velika, otprilike jedna od tri osobe barem jednom u životu susreće se sa ovim simptomom.
Jasno je da su učestalost i ponavljanje ovih simtoma veci kod pušaca, osoba koje profesionalno koriste glas, nastavnika, glumaca, pevača, menadžera, zaposljenih u call centrima. S druge strane, nema pošteđenijih i tek kad ostanemo bez glasa, postajemo svesni znanja koju ovaj način komunikacije ima u svakodnevnom životu.
Glas nastaje u grkljanu, treperenjem glasnih žica, koje predstavljaju dve misićne trake, koje se pri disanju i stvaranju glasa pokreću i vibriraju, stvarajuci zvučne talase koji se ostatkom govornog aparata artikulišu u govor.
Prolazna promuklost sa povremenim pogoršanjima i poboljsanjima javlja se najčesće kod osoba koji profesionalno upotrebljavaju glas i nestaje sama od sebe, nakon jednostavnog perioda vokalnog mira.
Međutim, ako promuklost traje duže, bez poboljsanja i pritom je praćena i nekim od sledecih simptoma:
- bol pri gutanju
- otežano disanje
- kasalj uz iskasljavanje sukrvucavog ispljuvka
- bol pri govor
- promene na vratu
- potpuni gubitak glasa
Neophodan je pregled otorinolaringologa, koji ce najpre jednostavnim kliničkim pregledom napraviti uvid u grkljan i donji sprat ždrela, a zatim preduzeti sve neophodne dopunske dijagnostičke metode u cilju uspostavljanja precizne dijagnoze i pravovremenog lečenja.
Uzroci promuklosti:
- Zloupotreba glasa, preterana upotreba glasa
- Akutna upala ždrela i grkljana
- Slabost misića glasnih žica zbog starosti.
- GERB gastroezofagealno refluksna bolest, kada se zeludacna kiselina vraća i iritira sluzokožu ždrela i grkljana
- Dugotrajni kašalj kod hroničnih obstruktivnih i drugih bolesti pluća
- Benigne izrasline na glasnicama (polipi, čvorići, papilomi, hemahiomi)
- Paraliza(slabost) glasnih žica
- Spazam, grč mišića govorne kutije
- Niz neuroloskih bolesti ili poremećaja koji pogađaju nerve zadužene za pokretanje glasnih žica
- Maligni tumori grkljana, pluća ili drugih organa sredogruđa.
LEČENJE
Lečenje zavisi od dijagnoze
- Medikamentozno, ukoliko se radi o akutnim ili hronicnim zapaljenskim bolestima
- Operativno, ukoliko se radi obilo kojoj vrsti izraslina na grkljanu, venignih ili malignih.
- Higijenodijetetski režim
Prevencija:
Preporučuje se apstinencija od pušenja, alkololnih pića, hidratacija koja podrazumeva svakodnevni unos dovoljne količine tečnosti, izbegavanje gaziranih pića, ljute i jako začinjene hrane, pravilna upotreba glasa.
Autorka je specijalistkinja otorinolaringologije (ORL) Nataša Stoiljković
